# La vitamine D en Suisse: pourquoi la période d'octobre à mars est critique > Dès octobre, la peau ne produit presque plus de vitamine D en Suisse. Ce que disent les chiffres, comment mesurer et comment doser jusqu'en mars. Le soleil brille aussi en novembre. Il est simplement trop bas. Pour la peau, c'est la différence entre produire de la vitamine D et n'en produire aucune. Cet article montre comment se présente l'apport en Suisse, quand la situation devient critique, comment mesurer ton taux et comment compléter de manière judicieuse. ## Ce que fait la vitamine D dans le corps À proprement parler, la vitamine D n'est pas une vitamine mais le précurseur d'une hormone. Le corps la fabrique lui-même lorsque les rayons UVB atteignent la peau. Le foie et les reins la transforment ensuite en sa forme active. Elle règle l'absorption du calcium dans l'intestin et contribue au maintien d'une ossature, d'une dentition et d'une fonction musculaire normales. Elle joue aussi un rôle dans le fonctionnement normal du système immunitaire. Ce sont les fonctions considérées comme établies en Europe. Beaucoup d'autres choses écrites sur la vitamine D font encore l'objet de recherches. ## Les chiffres pour la Suisse L'Office fédéral de la santé publique s'est penché sur l'apport de la population et dresse un tableau clair: pendant les mois d'hiver, une grande partie de la population se situe en dessous du taux considéré comme suffisant. Le seuil est un taux sanguin de 50 nmol/l de 25-hydroxyvitamine D. En dessous de 25 nmol/l, on parle de carence sévère. En été, la répartition est meilleure, en hiver elle bascule. Sont particulièrement concernés les personnes âgées, les personnes à la peau plus foncée, celles qui travaillent à l'intérieur pendant la journée et toutes celles qui utilisent systématiquement une protection solaire en été. La recommandation de l'OFSP pour les adultes est de 600 UI (15 microgrammes) par jour, dès 60 ans de 800 UI (20 microgrammes). Par l'alimentation, c'est difficile à atteindre. Les poissons gras, le jaune d'oeuf et certains champignons contiennent de la vitamine D mais ne couvrent en général qu'une petite partie des besoins. Le reste doit venir du soleil ou d'un complément. ## Pourquoi la période d'octobre à mars est critique La peau ne produit de la vitamine D que si les rayons UVB lui parviennent. Cela dépend de l'angle du soleil. Lorsqu'il est bas, l'atmosphère filtre la part d'UVB avant qu'elle n'atteigne le sol. Pour la latitude de la Suisse, environ 46 à 47 degrés nord, cela signifie: d'octobre à mars environ, la production propre est pratiquement nulle, même sous un ciel bleu et même à 1500 mètres d'altitude. Une règle simple: si ton ombre est plus longue que toi, ta peau ne produit pas de vitamine D. En octobre, c'est le cas en Suisse même à midi. Le corps stocke la vitamine D dans le tissu adipeux. Une réserve pleine constituée en été tient quelques semaines. Ensuite, le taux sanguin baisse régulièrement jusqu'à ce que le soleil soit à nouveau assez haut au printemps. Qui ne réagit qu'en janvier a déjà atteint le point le plus bas. Le bon moment pour agir, c'est octobre. ## Mesurer plutôt que deviner Le taux se détermine dans le sang: 25-OH vitamine D, aussi appelée calcidiol. Le médecin de famille prélève l'échantillon, le laboratoire livre le résultat en quelques jours. Selon le laboratoire, le coût se situe autour de 50 à 60 francs. Sans raison médicale, tu paies le test toi-même, avec une indication, l'assurance de base le prend en charge. Lecture des valeurs: - moins de 25 nmol/l: carence sévère, à faire évaluer par un médecin - 25 à 50 nmol/l: insuffisant - 50 à 75 nmol/l: suffisant - 75 à 125 nmol/l: cité par de nombreux spécialistes comme zone cible - plus de 250 nmol/l: trop élevé Deux mesures par an te donnent une image complète: une fin septembre au sommet de l'été, une fin février au creux de l'hiver. L'écart entre les deux valeurs te montre à quel point ton corps dépend de la lumière du soleil. ## Dosage: ce qui est judicieux La règle de base: doser selon la valeur mesurée, pas selon le ressenti. Sans test, la recommandation de l'OFSP reste le cadre sûr, soit 600 à 800 UI par jour. Si la valeur est nettement inférieure à 50 nmol/l, le médecin prescrira en général une dose plus élevée pendant quelques semaines avant de passer à une dose d'entretien. L'Autorité européenne de sécurité des aliments indique 4000 UI par jour comme limite supérieure pour les adultes, à ne pas dépasser sans suivi médical. La vitamine D est liposoluble. Un excès n'est pas éliminé mais stocké. Des doses très élevées pendant des mois peuvent déséquilibrer le taux de calcium. Points pratiques: 1. Forme: la vitamine D3 (cholécalciférol) est la forme que le corps produit lui-même. 2. Prise: avec un repas contenant des graisses. Cela améliore l'absorption. 3. Rythme: quotidien est plus facile à retenir qu'hebdomadaire. Qui préfère la dose hebdomadaire la prend toujours le même jour. 4. Durée: d'octobre à fin mars, puis nouvelle mesure. 5. Partenaires: la vitamine K2 et le magnésium sont souvent cités avec la vitamine D parce qu'ils participent au métabolisme du calcium. Qui prend des anticoagulants en parle d'abord avec son médecin. ## Bien utiliser le soleil en été La meilleure prévention pour l'hiver commence en avril. D'avril à septembre, 10 à 20 minutes de soleil de midi sur le visage, les bras et les jambes, trois à quatre fois par semaine, suffisent pour que la peau constitue une réserve. Ensuite, protection solaire, car l'objectif n'est pas le coup de soleil. Derrière une vitre, il ne se passe rien, le verre ne laisse pas passer les UVB. La réserve ne se remplit pas non plus en voiture ou à la fenêtre du bureau. ## Ton plan jusqu'en mars - Octobre: mesurer le taux sanguin, discuter du résultat avec le médecin de famille, fixer la dose. - D'octobre à mars: prise quotidienne, idéalement liée au petit-déjeuner. - Février: deuxième mesure, ajuster la dose. - Avril: réduire ou arrêter le complément, profiter du soleil. La vitamine D n'est pas un sujet pour janvier. C'est un sujet pour aujourd'hui. ## Questions fréquentes **Une promenade en hiver suffit-elle pour la vitamine D?** Pour l'humeur et le rythme de sommeil oui, pour la vitamine D non. D'octobre à mars, le soleil est trop bas en Suisse. La peau ne produit pratiquement pas de vitamine D, même par ciel dégagé. **Peut-on faire un surdosage de vitamine D?** Oui. La vitamine D est stockée dans le tissu adipeux. Plus de 4000 UI par jour en permanence sans contrôle médical n'est pas recommandé. Qui prend des doses élevées fait contrôler régulièrement son taux sanguin. **Dois-je vraiment mesurer mon taux?** Pas obligatoirement, mais cela en vaut la peine. Sans mesure, tu doses à l'aveugle. Deux tests par an te montrent comment ton corps réagit et si la dose est correcte.